<서식1>

단양군 청년창업 지원사업 신청서

신청인 (창업 예정자)	성 명
	생년월일	년 월 일 ( 세)
	현주소
	연락처
	이메일
창업개요	창 업 명	(업종: )
	신청유형	1유형(직접창업)	□	2유형(온라인창업)	□
	창업비용	총 원(보조금 /자부담 )
	창업예정지	*주소
	창업소개	*간단한 설명이나, 창업내용을 요약하여 작성
위와 같이 단양군 청년창업 지원사업 참여를 신청합니다. 2023. . . 신청인: (서명 또는 인) 단 양 군 수 귀하
※ 첨부서류 1. 개인정보 이용에 대한 동의서 1부. 2. 사업계획서 1부. 3. 서약서 1부. 4. 주민등록 초본(주소이동 포함/공고일 이후 발급) 1부. 5. 국세․지방세 완납증명서(공고일 이후 발급) 각 1부. 6. 고용보험 피보험자격 이력 내역서 1부. 7. 점포임대 확약서 등 기타 증빙서류

<서식2>

개인정보 이용에 대한 동의서

성    명  :

주민번호  :                        (전화번호 :              )

주    소  :

1. 단양군 청년창업 지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 수집·관리하고 있습니다.

◦ 개인정보의 수집·이용 목적 : 신청자격의 적격여부 판단, 정부재정지원일자리 사업 중복 참여여부 등에 활용

◦ 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 고용보험 피보험자격취득·상실이력, 정부재정지원일자리 참여이력

◦ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 수집 및 향후 중복지원 배제 등을 위한 계속 관리

2. 단양군 청년창업 지원사업을 추진하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 단양군은「개인정보보호법」에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 단양군은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 단양군 청년창업 지원사업 참여 결과로 인한 수혜사항(이력)이 타 법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 그러나 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 본인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

6. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 단양군 청년창업 지원사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2023년     월     일

동의자 :              (서명 또는 인)

단양군수 귀하

<서식3>

단양군 청년창업 지원사업 사업계획서

(※ 본 서식을 활용하여 작성, 추가 내용은 별도 작성 가능)

1. 사업(창업)개요

가. 사업(창업)명:                    (업종:       /유형:       )

나. 사업자 현황

- 성   명:

- 주   소:

- 경   력: *창업 또는 관련 직업 경력을 간략하게 작성

다. 사업기간:

라. 사업장소:*주소 표기

마. 총사업비:

2. 창업소개

구 분	내 용
창업동기
창업소개 (창업아이템 소개)
관련 보유 기술 (전문성)
...	*기타 창업을 소개할 수 있는 항목을 추가하여 설명

3. 창업의 성공요소

○ 환경 등 제반요소를 고려한 성공가능성 자체 분석

○

○

4. 사업추진계획

가. 창 업 명:

나. 개업예정일:

다. 사업장 개업일정

(예시)

-  2023. 4. 시장조사 및 시공업체 선정

-  2023. 5. 매장 공사

-  2023. 5. 개업 준비 등

라. 사업장 운영계획

- (설명)사업추진, 아이템 개발, 판매 등 사업 전반적인 사항에 대해 구체적․단계적으로 기술

-

-

-

-

-

마. 홍보계획

-

-

-

-

5. 창업 후 운영계획(연차별)

연도	운영계획(경영, 영업 등)
2023년	○ ○ ○
2024년	○ ○ ○
2025년	○ ○ ○

6. 일자리 창출(고용) 계획

○ 고용(예정)인원:     명

○ 정규직 여부:

○

7. 창업예산

가. 자금조달계획

구 분	금 액	세부내역(산출내역)	비고
합 계
보조금	18,000,000원	○ 시설공사: 10,000,000원 - 철거공사 700,000원 - 창호공사 2,000,000원 - ... - ... ○ 월세: 3,000,000원 - 500,000원*6개월 ○ 홍보간판제작: 3,000,000원 - 외부간판 1식*3,000,000원 ○ 홍보물 제작: 2,000,000원 - 홍보물 2,000원*100개
자부담			조달방법 명시
융 자

나. 보조금 사용계획(최대 총 1,800만원으로 계획 작성)

항 목	금 액	세부내역(산출내역)	비고
합 계
시설비(인테리어)
임차료
홍보비
컨설팅비
…

*항목 추가는 가능하나, 인건비 등 지원불가항목으로는 불가

*추가항목은 사업선정 후 재조정할 수 있음.

다. 보조금 이외의 재원조달계획

- 추가 증빙자료나, 별도 참고자료 첨부 가능

8. 창업의 기대효과

○ 창업에 따른 개인적, 사회적 기대효과

○ 지역 일자리 창출에 대한 파급효과 등

○

9. 본인이 창업지원 대상자로 선정되어야 하는 이유

○ (자유롭게 기술)

사업계획서는 창업예정자가 사업에 대해서 가장 잘 제시할 수 있는 방법으로 작성 가능. 단, 사업계획서에 제시된 내용은 모두 작성하여야 함.

*추가 사진이나 설명자료 첨부 가능

*제출된 사업계획서는 비밀이 유지되며, 반환되지 않음.

<서식4>

서  약  서

(사업명: 단양군 청년창업 지원사업)

본 신청인은 단양군 청년창업 지원사업을 신청(수행)함에 있어, 신청 공고문 상의 모든 사항을 숙지하고, 신청서를 제출하였으며, 제출된 자료의 기재내용이 모두 사실임(만약 사실이 아님이 밝혀졌을 경우 지원금 반납 등 해당 불이익을 감수)을 서약합니다.

* 사업대상자로 선정될 경우, 해당 공고문의 이행조건 준수

2023년    월     일

신청인   성   명:              (인 또는 서명)

단양군수 귀하

<서식5>

창 업 점 포 예 정 지 목 록

순 위	주 소	소 유 자	관 계	확약여부	비 고
1	단양읍 중앙1로 10	홍길동	없음, 친족, 본인	(O, X)	예시
2	이하 해당 시 작성
3
4
5

※ 사업유지기간(창업일로부터 2년) 동안 임대 必

2023년    월     일

청년예비창업자   성   명:              (인 또는 서명)

단양군수 귀하