입 사 지 원 서

※ 인적사항은 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.		접수번호	2021-
사진 (3×4)		인적 사항	성 명	한 글		한 자
	생년월일	년 월 일	성별/나이	/
	현 주 소
	연 락 처	유선전화		휴대폰
	본(원)적		본관/종교	/
	보훈대상	여 ,부	보훈번호		신체/혈액형	㎝ ㎏/ 형
학력사항	입학 및 졸업년월일	학교명	전공학과	졸업여부	소재지
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병역사항	병역구분	복무기간	군 별	계 급
	-
경력 사항	직 장 명	직위 및 업무	근무기간
기타	자 격 증	표 창
자 격 명	등 급	부여 기관	표창명의	표창 종류	표창 수여일
위의 기재사항은 사실과 다름이 없으며, 최종 합격 후라도 기재사항 중 허위사실이 판명될 때에는 합격 또는 임용을 취소하여도 이의를 제기하지 않을 것임을 자필로 서약함. 2021년 월 일 지원자 : (서명 또는 인)
접수자		(인)	책임자		(인)

자 기 소 개 서

단양소백농업협동조합장  귀하

성 명		생년월일	년 월 일

■ 포함되어야 할 내용

1. 자기소개  2. 지원동기  3. 경력사항  4. 기타 특기사항 등

※ 별지작성 가능

직원 결격사유에 대한 본인 확인서

본인은 귀 농협에 채용됨에 있어 아래의 사항에 해당되지 않음을 확인하며 향후 허위임이 판명될 때에는 해직 등 어떠한 조치도 감수하겠습니다.

- 아           래 -

1. 피성년후견인·피한정후견인·피특정후견인

2. 파산자로서 복권되지 아니한 자

3. 금고이상의 형을 받고 그 집행이 종료되거나 또는 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 3년을 경과하지 아니한 자

4. 금고이상의 형을 받고 그 집행유예의 기간이 만료된 날로부터 1년을 경과하지 아니한 자

5. 법원의 판결 또는 법률의 규정에 의하여 자격이 상실 또는 정지된 자

6. 병역의무를 기피중인 자

7. 농협법 제52조제4항·제5항, 제107조, 제112조의 규정에 의하여 우리농협의 사업과

실질적 경쟁관계에 있는 사업을 경영하거나 이에 종사하는 자

2021년     월     일

생년월일       년     월     일

성    명                    (인)

연 락 처

단양소백농업협동조합장 귀하

개인정보 제공 동의서

(입사 지원용)

단양소백농업협동조합 귀중

본인은 농업협동조합법 제134조 제1항, 제142조 제1항 및 근로계약 체결·유지등과 관련하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에  동의합니다.

제공에 관한 사항
제공받는 자	∙농협중앙회 등 : 농협중앙회, 농협은행, 농협금융지주, 농협경제지주, 농협생명보험, 농협손해보험 등 농협전 계열사 ∙농업협동조합법에 의해 설립된 타 농·축협 ∙교육연수 기관 : 위탁교육기관 및 통신연수 교육기관 ∙기타 : 금융감독원 등
제공받는 자의이용 목적	∙농협중앙회 등 : 농·축협(조합공동사업법인 등자회사 포함) 임직원의 인사·급여 지도·관리및 관련 업무수행, 사내공동전산망 게시 ∙타 농·축협 : 농·축협간 채용 등 ∙교육연수 기관 : 임직원 교육연수 관련 업무처리 ∙기타 : 농·축협 현황 파악 등
제공할 개인 정보의 항목	∙농협중앙회 등 : 1. 인사·급여 지도·관리 및 관련 업무수행을 위하여 필요한 정보 - 개인번호, 주소, 소속, 직급, 성명, 경력, 교육, 경력, 교육, 자격·면허, 표창,학력, 연락처,가족사항, 승진·이동·계약내용 등 내부경력사항 등 인사기록카드에 기재된사항 - 개인번호, 급여내역, 성과급내역, 후생복지, 사회보험 등 급여관리시스템에 기재된 사항 2. 사내 공동 전산망 게시 등 - 개인번호, 사진, 성명, 소속, 직명, 직급, 담당업무, 연락처, e-mail 등 기본 정보 ∙타 농·축협 : 채용 등을 위해 필요한 정보 ∙교육연수 기관 : 임직원 교육연수 관련 업무처리를 위해 필요한 정보 ∙기타 : 지사무소장 이상의 임직원 성명, 사무소명, 직명, 사무실 주소·전화번호등 필요한 정보
변경에 관한 사항	농·축협은 위 제공받는 자, 이용목적, 제공대상 항목의 변경이 있을 경우에는 사내 공동 전산망또는 문서로 변경 내용을 게시(통지)합니다.
제공받은 자의 개인정보 보유·이용기간	개인정보는 제공된 날부터 근로계약 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용 됩니다.다만, 근로계약 종료일 이후에는 임원 선임, 본인의 요청에 따른 증명서 발급등 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행만을 위해 보유·이용됩니다.
2021년 월 일 주민등록번호 : - ******* 성 명 : (인)

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 2021년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
단양소백농업협동조합장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]