결핵관리

만성감염병인 결핵은 아직도 선진국은 물론 다른 개발도상국에 비해 다소 높은수전으로 우리나라 10대 사망원이이 되는 질병입니다. 보건소에서는 결핵을 조기에 발견하기 위해 엑스선검진, 객담검사 및 등록결핵환자에 대한 투약 및 검진을 실시하여 가족과 이웃에 전염되는 것을 사전에 예방하고 있습니다.

결핵이란

결핵균에 의해서 감염되어 발병하는 만성감염성질환으로 주로 폐에 침입하여 병변을 만드나 그 외 흉막, 림프선, 콩팥, 뼈관절 등 우리몸의 거의 모든 부위에 병을 일으킬 수 있는 제3군법정감염병이다.

발병 및 감염경로

결핵균 활동성 폐결핵 환자가 기침할때(가래) 의 침속에 섞여 나온균이 공기중에 떠다니다 사람이 숨을 쉴 때 들여 마셔 폐속에 들어가게 되어 감염된다. 그렇다고 모두 결핵으로 진전되는 것은 아니고 감염자의 대부분은 자연치유되고 5 ∼ 10% 정도만 발병을 하여 환자가 된다.

증상

  • 초기에는 뚜렷한 증세를 느끼지 못함.
  • 발열, 전신피로감, 식은땀, 체중감소
  • 기침, 가래, 혈담, 흉통, 호흡곤란
  • 두통, 오심, 구토
  • 개인에 따라 증상 차이가 있음.

환자발견

  • 흉부엑스선 촬영
  • 객담의 도말 및 배양검사

결핵검진 및 치료

결핵검진 및 치료
구분 내용
대상  - 호흡기계통의 증상이 있는 사람(2주이상 기침,객담, 혈담이나, 객혈 등)
 - 환자가족 및 환자 동거자(특히 균 양성환자)
 - 결핵 고위험군(당뇨병, 알코올중독자, HIV감염자, 부랑자 등)
 - 결핵검진을 원하는 자
기간 연중
비용 무료
검진절차 접수(진료실) → 검사(임상병리실, 방사선실) → 결과 및 통보(결핵실)
치료방법  - 검진결과 환자로 판정되면 보건소 등록치료(결핵실)
 - 결핵환자의 상태에 따라 6 ~ 9개월 동안 치료해줌.
예방법  - 생후4주이내에 BCG 예방접종 실시
 - 결핵이 의심되거나 기침을 2주이상 하는 경우 결핵검진(X-ray검사, 객담검사)을 보건소 방문하여 실시한다.

결핵예방접종

결핵예방접종에 관한 사항

  • 시기 및 대상자 : 생후 4주 이내의 신생아
  • 접종 수수료 : 무료
  • 접종 일시 및 문의처 : 매주 목요일 오전 단양군보건소 예방접종실(420-3216)

다음과 같은 경우에는 접종을 피하여 주십시오

  • 현재 결핵을 앓고 있는 아동
  • 환자가족 중 투베르쿨린 반응 검사결과 양성인 아동
  • 심한 전신피부병이 있는 아동
  • 열이 높은 급성전염병 질환이 있는 아동
  • 심한 영양실조가 있는 아동
  • 심한 화상을 입은 아동은 접종하지 마십시오

접종 후에는 다음과 같은 사항을 주의하셔야 합니다.

  • 속내의를 깨끗이 갈아입고(가능한 한 면 종류의 옷) 상처부위를 깨끗이 하여야 합니다.
  • 몽우리에 생긴 고름은 짜지 말고 그대로 두어야 합니다.
  • 상처에 고약이나 약을 바르지 않아도 됩니다.
  • 곪은 것은 그대로 두는데, 고름이 많이 나올 때에는 가볍게 깨끗이 닦아만 주면 됩니다.
  • 이때 바람이 잘 통하도록 해 주어야 하며 그렇지 않으면 주사 부위가 축축해 지면서 완전히 아물 때까지 오래 걸리게 됩니다.
  • 화농성 림프선염 등 부작용이 발생하였을 경우는 반드시 보건소에 오셔서 상담하도록 합니다.

다음은 BCG 접종 후의 정상적인 과정입니다.

  • 접종에 의한 조그마한 부풀음은 30분 이내에 없어집니다.
  • 2~3분후 작은 몽우리가 생겨서 일주일 동안은 점점 커지게 되고, 이때 만지면 아프지 않으나 단단합니다.
  • 이런 과정을 거쳐 접종 2개월반 ~ 3개월 후에 5 ~ 7㎜ 의 작은 자국을 남기게 됩니다.

BCG 접종 후에 약간의 부작용 현상이 일어날 수 있습니다.

부작용은 많지 않으나 혹시 겨드랑이나 목 주위의 임파선이 커지거나 곪든지 하는 일이 있습니다.
이럴 경우 가만히 두어도 저절로 낫게 되며, 아주 심한 경우에는 접종을 받은 보건소에 문의하여 치료를 받으면 어느 정도 시간이 경과한 후에 완전히 낫게 됩니다.